martes, 27 de abril de 2010

Enfoque Terapeutico para la Vulvodinia

La vulvodinia es la molestia o dolor urente que se presenta sin ningún signo relativamente visible o ningún trastorno neurológico específico clínicamente identificable a nivel de la vulva. El tratamiento inicial apropiado de la vulvodinia son los fármacos tópicos, en la no provocada se debe asociar amitriptilina, nortriptilina u otro antidepresor tricíclico. Se puede evaluar la gabapentina o la pregabalina como un tratamiento complementario además de un antidepresor tricíclico. En las pacientes con vulvodinia local provocada (vestibulodinia) resistente a otros tratamientos, puede considerarse la escisión quirúrgica del vestíbulo. Sin embargo, la intervención quirúrgica puede ser adecuada en sólo una minoría de las pacientes. En las mujeres con vulvodinia y dolor relacionado con el coito se debe evaluar la disfunción de los músculos del suelo pélvico y tratarse si es necesario. Las pacientes pueden beneficiarse con las técnicas que desensibilizan los músculos del suelo pélvico.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/

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